Correction des anomalies mammaires du syndrome de Poland. À propos de huit cas et revue de la littérature

RésuméObjectifsLe but de notre étude était d’analyser les indications actuelles et les résultats des différentes techniques de reconstruction mammaire dans le traitement des anomalies mammaires du syndrome de Poland.Patients et méthodesNous avons opéré, entre 1997 et 2008, huit cas de syndrome de Poland : sept de sexe féminin, un de sexe masculin. L’âge moyen à la première consultation était de 22 ans. Selon la classification de Foucras, quatre patientes présentaient un syndrome de Poland de grade II, trois de grade I et deux patients seulement (un homme et une femme) ont été classés grade III. La reconstruction mammaire par l’implantation d’une prothèse mammaire a été réalisée chez trois patientes (deux de grade II, une de grade III). Nous avons réalisé la lipostructure selon Coleman pour un adolescent très gêné par la malformation (grade III). Une symétrisation par réduction mammaire a été pratiquée pour le seul cas d’hypertrophie mammaire importante, controlatérale à un syndrome de Poland modéré droit. La lipo-aspiration mammaire a été réalisée chez trois patientes présentant un syndrome de Poland modéré avec hypertrophie mammaire controlatérale modérée.RésultatsL’évaluation postopératoire selon une échelle confectionnée pour l’étude a montré des résultats globalement satisfaisants. Dans notre série, nous n’avons pas rencontré de complications, mais des insuffisances de résultat.ConclusionÀ la lumière des résultats de notre série et de la revue récente de la littérature, la technique de reconstruction mammaire la plus simple, la plus rapide et celle qui laisse le minimum de cicatrices et que maîtrise le chirurgien reste la meilleure pour la correction des anomalies mammaires du syndrome de Poland.

SummaryPurposeThe objective of the present study was to analyze current indications and results of different methods for breast anomaly correction of Poland's syndrome.Patients and methodsEight patients with this deformity were operated between 1997 and 2008: seven females and one male. The mean age was 22. According to Foucras et al. classification, four patients revealed Poland's syndrome grade II, three patients grade I and two patients grade III. Three patients received silicone implants (two with Poland's syndrome grade II, one with grade III). Autologous fat injection was used for a male adolescent who was very embarrassed by his deformity. Controlateral lipo-aspiration was carried out in three cases with moderate Poland's syndrome breast asymmetry. For one patient, correction was achieved by controlateral breast resection.ResultsNo intraoperative or postoperative complications occurred for the eight patients. Aesthetic results were overall satisfactory.ConclusionThe simplest and the fastest breast deformity correction technique in Poland's syndrome patients, the one with the least complications and cosmetic sequella and the most practiced by the surgeon, remains the best method for breast anomaly correction of Poland's syndrome.