Place actuelle du curetage dans la prise en charge des nævi géants congénitaux : à propos de 29 cas

RésuméSujetLa prise en charge des nævi géants demeure, à ce jour, sujet de discussions. Le curetage technique superficiel précoce permet un éclaircissement des lésions. Nous avons voulu préciser l’intérêt actuel de son utilisation à partir de résultats obtenus après 20 ans d’expérience.Patients et méthodesVingt-neuf patients ont été traités par curetage entre 1991 et 2011. La chirurgie, qui consiste en l’exérèse du derme superficiel, a été réalisée entre la première et septième semaine de vie en 1,8 procédure en moyenne. Le résultat esthétique a été jugé de manière subjective.RésultatsLa cicatrisation a été obtenue en sept jours. Nous n’avons noté que quelques complications locales, aucune complication générale. Les résultats esthétiques initiaux, avec un éclaircissement variable, ont induit une satisfaction parentale globale dans 100 % des cas. Une repigmentation secondaire hétérogène et évolutive a été observée dans tous les cas.ConclusionÀ ce jour, nous pensons que le curetage reste indiqué dans le traitement des nævi géants dans certaines localisations de traitement difficile par les techniques conventionnelles (par exemple, le sourcil, ceux associés à de nombreux nævi satellites) ou pour ceux ayant un retentissement psychologique trop important pour supporter un délai thérapeutique.

SummarySubjectThe management of giant nevi remains discussed to date. Curettage, early superficial technique, allows a lightening of the lesions. We wanted to define the current interest in its use, from results obtained after 20 years of experience.Patients and methodsTwenty-nine patients were treated by curettage between 1991 and 2011. Surgery consisting of excision of the superficial dermis was performed between the 1st and 7th week of life in an average of 1.8 procedures. The cosmetic result was judged subjectively.ResultsHealing was achieved in 7 days. We noted a few local complications but no general complications. The aesthetic results, with initial variable lightening, induced an overall parental satisfaction in 100 % of cases. A secondary heterogeneous and varying pigmentation was observed in all cases.ConclusionTo date, we believe that curettage is indicated for the treatment of giant nevi in some localization difficult to treat by conventional techniques (eyebrow, those associated with many satellite nevi) or those with a psychological impact too important to support a therapeutic delay.