Profil pondéral après chirurgie mammaire de réduction : étude rétrospective à propos de 100 cas

RésuméIntroductionLa chirurgie de réduction mammaire s’inscrit souvent dans un contexte de légère surcharge pondérale et de troubles psychologiques mineurs. Les auteurs proposent une étude pour identifier les profils pondéraux pré- et postopératoires selon l’âge et le type histologique de l’hypertrophie mammaire (HTM).Patientes et méthodeIl s’agit d’une étude rétrospective sur 100 patientes opérées d’une réduction mammaire (> 300 g par sein) en 2007. Deux groupes ont été constitués : le premier groupe (G1) comprenant les 50 plus jeunes patientes (âge moyen : 31,5 ans) et le second groupe (G2) comprenant les 50 plus âgées (âge moyen : 47,2 ans). Les données évaluées étaient : les variations pondérales pré- et postopératoires selon l’âge et les sous-types histologiques avec calcul de l’indice de masse corporelle (BMI), les données de l’intervention incluant le poids de résection de la pièce et les complications.RésultatsLes patientes consultant pour une HTM sont en surcharge pondérale modérée (BMI moyen tout âge confondu 28,22). La perte de poids préopératoire est faible malgré la demande systématique (perte de poids < 0,5 % sur délai moyen d’attente de 6,45 mois). La perte de poids postopératoire, déduction faite de l’exérèse chirurgicale, est plus importante chez les jeunes patientes présentant une forme glandulaire d’HTM (respectivement – 4,76 kg pour forme fibroadipeuse et – 3 kg pour forme fibreuse ce qui correspond à une perte de 6,5 et 4,1 % de leur poids corporel). L’impact de la chirurgie sur l’état psychologique de la patiente est meilleur chez les jeunes patientes.ConclusionLes variations pondérales postopératoires sont significatives uniquement chez les jeunes patientes présentant une forme constitutionnelle d’HTM (les formes glandulaires ou mixte). Nous pensons qu’en plus de l’amélioration fonctionnelle liée à la chirurgie, ces jeunes patientes perdent le poids qu’elles ont pris initialement pour harmoniser leur silhouette.

SummaryIntroductionPatients desiring breast reduction are often in overweight, and describe interferences with their daily life and minor psychological problems. We undertook this study to establish the pre- and postoperative weight pattern by age and histological breast type.Patients and methodsA retrospective review was performed on 100 consecutive patients who underwent bilateral reduction mammaplasty for macromastia (> 300 g per breast) in 2007. The patients were categorized by age in two groups: group 1 (G1) comprising the 50 younger patients (mean age: 35.5 years) and group 2 (G2) comprising the 50 older (mean age: 47.2 years). We obtained data points including: preoperative and postoperative weight pattern according to age and histological subtypes, calculation of body mass index (BMI), data from surgery including amount of resection, postoperative course and complications.ResultsPatients consulting for breast reduction are moderately overweight (mean BMI: 28.22 confounded all ages). Preoperative weight loss is low despite systematic surgeon request (< 0.5 % on average waiting time of 6.45 months). The postoperative weight loss is higher in young patients with glandular form of HTM (respectively −4.76 kg for glandulofibrous type and −3 kg for fibrous, which corresponds to a loss of 6.5 and 4.1 % of their body weight). The impact of surgery on the patient's psychological condition is better in young patients.ConclusionThis study demonstrated that postoperative weight diminution after breast reduction are significant only in young patients with a constitutional type of macromastia (glandular or mixed forms). We believe that in addition to the functional improvement associated with surgery, these young patients lose weight they initially take to harmonize their silhouette.