Chirurgie plastique reconstructrice du clitoris après mutilations sexuelles

RésuméLes mutilations sexuelles rituelles, dont le traitement chirurgical a été bien étudié, sont source de complications obstétricales, gynécologiques et urologiques. La prise en charge des séquelles a permis de mettre en place la cure de désinfibulation et la reconstruction du clitoris. Nous décrirons le procédé de reconstruction du clitoris après excision rituelle, technique chirurgicale initialement mise au point par le Docteur Pierre Foldes (2004, 2006a, b) [1], [2] and [3]. Après résection de la cicatrice, le genou puis le corps du clitoris sont libérés en préservant l’innervation. Un néogland clitoridien est reconstruit par plastie cunéiforme puis réimplanté en situation anatomique. La technique vise à restaurer une anatomie normale et obtenir un organe normalement innervé et si possible fonctionnel. La technique de désinfibulation est également rappelée dans cet exposé.

SummaryRitual sexual mutilations cause gynaecologic, urologic and obstetric complications. Their surgical treatments like clitoris reconstruction or desinfibulation have been well studied. We describe the Dr Pierre Foldes's (2004, 2006a, b) surgical technique of clitoris reconstruction after ritual excision [1], [2] and [3]. After scar resection, clitoris knee and corporeal bodies are liberated with meticulous nerve sparing. A new clitoridian glans is created by cuneiform plasty and then reimplanted in an anatomic situation. The aim of the technique is to restore a normal anatomy and to obtain a sensory and functional organ. We also describe the desinfibulation technique in this article.