Cent cinquante-sept lambeaux pédiculés utilisés dans la reconstruction des membres inférieurs : étude rétrospective sur dix ans

RésuméButLe but de cette étude a été de présenter notre expérience des lambeaux pédiculés dans la reconstruction des membres inférieurs en insistant tout particulièrement sur le choix du lambeau, les complications postopératoires et l’existence de tares associées.MéthodeUne revue rétrospective sur dix ans, menée par l’équipe de chirurgie plastique reconstructrice des hôpitaux de Marseille a recensé tous les lambeaux pédiculés utilisés dans la reconstruction des membres inférieurs du 1er janvier 1997 au 31 décembre 2007. Cette étude a évalué la satisfaction des patients ainsi que les taux de complications.RésultatsDurant dix ans, 152 patients ont bénéficié de 157 lambeaux pédiculés pour des pertes de substance des membres inférieurs. La satisfaction générale des patients était de 94 % avec 80 % de bons et de très bons résultats et 2 % de résultats moyens. Des complications étaient survenues pour 16 lambeaux avec trois nécroses totales, quatre nécroses partielles, six hématomes et trois infections. Neuf patients ont développé des complications tardives incluant les cas de désunion cicatricielle et de greffe cutanée instable. Les séquelles fonctionnelles ont intéressé 11 patients. Les séquelles esthétiques ont été notées chez 40 patients.ConclusionCette étude a relaté notre expérience des lambeaux pédiculés utilisés dans la reconstruction des pertes de substance des membres inférieurs. Chacun de ces lambeaux a eu des avantages et des inconvénients propres. Leur indication a été dépendante entre autres de la fiabilité et de la qualité du site donneur.

SummaryBackgroundThe aim of this study was to review and present our experience with pedicled flap reconstruction of lower limb defects with particular reference to choice of flap, complications and pre-existing health disorders.MethodsA retrospective review of lower limb reconstructions by pedicled flaps was carried out by the plastic and reconstructive surgery unit at Marseille's hospitals from January 1st, 1997 to December 31st, 2007. This study evaluated patients satisfaction and complications rate.ResultsDuring 10 years, 152 patients had 157 local flap reconstructions of lower limb defects. General patients satisfaction was 94% with 80% good or very good results and 20% of medium results. There were 16 immediate complications with three total necrosis, four partial necrosis, six hematoma, and three infections. There were nine late complications including wound dehiscence and graft instability. There were 11 functional sequels and 40 aesthetic sequels secondary to flaps.ConclusionsThe current study presented our experience with locoregional flap reconstruction of lower limb defects. Lower limb reconstruction used a lot of locoregional flaps which had their own advantages and disadvantages. Their indication depended on the fiability and quality of the donor site.