Sensibilité de la paroi abdominale après abdominoplastie haute tension

RésuméIntroductionLes patientes ayant subi une abdominoplastie se plaignent fréquemment d’une perte de sensibilité de la paroi abdominale. Dans cette étude nous analysons cette sensibilité après abdominoplastie haute tension.Patients et méthodesIl s’agit d’une étude prospective regroupant 23 femmes opérées entre juillet 2003 et janvier 2005. La technique d’abdominoplastie utilisée combine une lipoaspiration extensive, un décollement centré sur la ligne blanche et des sutures de traction. Les tests de sensibilité ont été réalisés en préopératoire, à trois et six mois postopératoires. Les trois composantes de la sensibilité cutanée – tactile, algique et thermique – ont été mesurées au niveau de quatre zones de l’abdomen.RésultatsDans les régions paramédianes, uniquement lipoaspirées, la sensibilité thermoalgésique diminue à trois mois et récupère complètement à six mois. Dès trois mois, la sensibilité tactile est meilleure qu’en situation préopératoire et continue à s’affiner à six mois. Dans la région hypogastrique, largement décollée, les trois paramètres de la sensibilité sont fortement altérés à trois mois et récupèrent partiellement à six mois. Dans la région épigastrique, partiellement décollée, la sensibilité thermoalgésique est diminuée à trois mois et récupère complètement à six mois. La sensibilité tactile diminue à trois mois et devient meilleure qu’en situation préopératoire après six mois.ConclusionL’abdominoplastie haute tension autorise un décollement limité et préserve la majorité de l’innervation du lambeau abdominal. Seule la région hypogastrique, plus largement décollée, présente une perte de sensibilité permanente. Ces résultats sont meilleurs que ceux préalablement rapportés dans la littérature.

SummaryIntroductionPatients who undergo an abdominoplasty frequently complain about the loss of sensibility of the abdominal wall. In this study, we analyze this sensibility after the high tension abdominoplasty.Patients and methodsThis is a prospective study of 23 females operated between July 2003 and January 2005. The abdominoplasty technique used in our study combines extensive liposuccion, limited undermining centered on the linea alba and traction sutures. The sensibilty tests are carried out preoperatively, as well as at 3 and 6 months postoperatively. The three components of the skin sensibility —tactile, algesic and thermic— are evaluated in four differents areas of the abdomen.ResultsIn the lateral areas of the abdomen (liposucted only), the thermoalgesic sensibility is diminished at 3 months and completely recovers at 6 months. At 3 months postoperatively, the tactile sensibility is even better than the preoperative one and continues to improve by 6 months. The postoperative hypogastric area is widely undermined during surgery. In this area, the three types of sensibility are heavily altered at 3 months and only partially recover at 6 months. The undermining of the postoperative epigastric area is limited. In this zone, the postoperative thermoalgesic sensibility is diminished at 3 months, but completely recovers at 6 months. At 3 months, the tactile sensibility is less than the preoperative one, but it improves with time to even exceed the preoperative values at 6 months.ConclusionThe high tension abdominoplasty only needs a limited undermining and largely preserves the innervation of the abdominal flap. Only the hypogastric area, largely undermined, presents a sensitivity loss. These results are better than those previously reported in the literature.