Reconstruction de l’aile narinaire par lambeau nasogénien à pédicule supérieur de Burget : à propos de sept cas

RésuméLa reconstruction de l’aile narinaire constitue, en raison de sa situation, de son anatomie et de son rôle fonctionnel, un challenge chirurgical. Cet article a pour objectif de décrire la technique et de signaler l’intérêt de l’utilisation du « lambeau nasogénien à pédicule sous-cutané supérieur transitoire » pour assurer la réparation des pertes de substance de l’aile narinaire.MéthodeNous présentons sept cas de pertes de substance au niveau de l’aile narinaire, dont deux transfixiantes, consécutives à l’exérèse de tumeurs cutanées ; les patients ont bénéficié d’une reconstruction par un lambeau nasogénien à pédicule supérieur ; la technique en a été décrite dans le cadre des réparations selon les « sous-unités esthétiques de Burget ». Ces interventions ont toutes comporté une greffe cartilagineuse associée, dans les cas de perte de substance transfixiante, à la réalisation d’un lambeau-charnière.RésultatLe résultat esthétique autant que fonctionnel de chaque réparation a été estimé de bon à excellent par les patients et les chirurgiens. Aucune complication à type d’infection ou nécrose du lambeau n’a été notée.ConclusionLe « lambeau nasogénien à pédicule sous-cutané supérieur transitoire de Burget » permet une reconstruction de l’aile du nez répondant aux règles exigées pour permettre une reconstitution optimale tant sur le plan esthétique que sur le plan fonctionnel.

BackgroundThe reconstitution of a nasal alar rim and lobule defect represent a difficult challenge in consideration of his situation, anatomy and function. This article describes the technique and the interest of the nasolabial flap when used to cover the entire alar subunit.MethodsWe present 7 cases of alar rim and lobule defect after skin cancer excision. In the series, there are two full-thickness with lining defect. The patients were reconstructed with a superiorly based nasolabial flap, according to the subunit principle as introduced by Burget. A free cartilage graft was used to restore structural support with marginal skin flaps were turned over for intranasal lining when necessary.ResultsThe cosmetic and functional outcomes of each repair were judged from good to excellent by patients and surgeons. No case of flap infection or necrosis occurred.ConclusionThe superiorly based nasolabial flap, describe by Burget, provides an excellent choice for cosmetic and functional reconstruction of the nasal alar defect.