Prise en charge non chirurgicale des plaies de la glande parotide et du canal de Stenon : intérêt de la toxine botulinique

RésuméLes sialocèles et fistules salivaires sont des complications rares des plaies post-traumatiques ou postchirurgicales de la glande et du canal parotidiens. L'injection locale de toxine botulinique de type A représente un nouveau traitement efficace pour les complications de ces plaies qui a pour avantage d'être moins invasif, moins contraignant que les méthodes conventionnelles. Les auteurs rapportent une série de cinq cas dans laquelle trois fistules salivaires et deux sialocèles ont été traités avec efficacité par la toxine botulinique. Le protocole de soin est décrit, il permet une prise en charge simple de ces pathologies et l'utilisation de posologies de toxine plus faibles que celles décrites dans la littérature pour le traitement des sialocèles. Les auteurs recommandent l'utilisation de la toxine botulinique en première intention pour le traitement des sialocèles et des fistules salivaires.

Salivary fistulas and sialoceles are rare complications of post-traumatic or postoperative parotid gland and duct injuries. Local injections of type A botulinum toxin represent a new and effective treatment for complications of these injuries, which is less invasive, stressful and lengthy than conventional methods. The authors report five cases in which three salivary fistulas and two sialoceles were successfully treated by botulinum toxin injections. The therapeutic protocol is described; it allows simple management of these complications and use of smaller doses than those described in the literature for treatment of sialoceles. The authors recommend use of botulinum toxin injections in first intention for management of salivary fistulas and sialoceles.