| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 3185369 | Annales de Chirurgie Plastique Esthétique | 2007 | 12 Pages |
RésuméObjectifsLe but de cette étude était d'analyser les éventuelles évolutions de la pratique des lambeaux libres dans le traitement des pathologies aussi bien tumorales que traumatiques.Matériel et méthodesCette étude rétrospective a été réalisée à partir de 328 transferts libres effectués dans le service. Les auteurs ont comparé leur expérience sur deux périodes de dix ans : série 1 de 176 lambeaux ayant déjà fait l'objet d'une publication (12 mars 1981–13 mars 1991), et série 2 de 152 lambeaux (1er décembre 1994–30 novembre 2004).RésultatsIl a été constaté une baisse de pratique des lambeaux libres pour les membres inférieurs, une stabilisation dans la région tête et cou et une nette augmentation en reconstruction mammaire. Trois sites donneurs ont été utilisés dans 89 % des cas, les lambeaux de grand dorsal, antibrachial et grand droit. Les divers autres n'ont été utilisés qu'une à sept fois, relevant d'indications spécifiques. Certaines tactiques chirurgicales ont vu leur indication diminuer (lambeau semi-libre ou en chausson), d'autres sont apparues (branchements en Y). La fréquence des échecs a diminué d'une série à l'autre (2,6 contre 5,7 %).ConclusionLa variété des lambeaux utilisés est demeurée restreinte. Le choix était lié à la constance de leur anatomie vasculaire, à la grosseur des pédicules et à la reproductibilité de leur enseignement au sein du centre hospitalo-universitaire.
PurposeThe purpose of this study was to analyze the evolution of the practice of free flaps in the treatment of tumoral and traumatic pathologies.Materials and methodsThis retrospective study was realized on 328 free transfers. The authors compared two periods each of 10 years: series 1 concerns 176 flaps realized from March 12th 1981 to March 13th 1991 (already published); series 2 concerns 152 flaps realized from December 1st 1994 to November 30th 2004.ResultsWe noticed a decrease of the number of free flaps for lower limbs, a stabilization in the head and neck area and a clear increase in mammary reconstruction. Three donor sites were used in 89% of the cases: latissimus dorsi, forearm and rectus abdominis flaps. Others were used only one to seven times, for specific indications. Some surgical tactics saw their indication decrease (semi-free flap or “apple turnover” technique), others appeared (Y anastomoses). The number of failures decreased from one series to the other (from 5,7 to 2,6%).ConclusionThe variety of the flaps remains restricted. The choice is due to the constancy of their vascular anatomy, the size of the pedicles and the reproducibility of their teaching in a University Hospital.
