La reconstruction par lambeau antébrachial au niveau de la sphère cervicofaciale : revue d’une série de 100 cas

RésuméNous avons revu les dossiers des reconstructions cervicofaciales par lambeau antébrachial réalisées chez 100 patients entre mai 1996 et mars 2007 dans le service de chirurgie maxillofaciale du CHU de Bordeaux. Le prélèvement du lambeau et les anastomoses ont été réalisés par le même opérateur. Ce lambeau a été utilisé pour la reconstruction de pertes de substance consécutives à des exérèses carcinologiques chez 89 patients ou des traumatismes balistiques chez 11 patients. Ce lambeau par sa finesse et sa plasticité permet de reconstruire toutes les localisations endobuccales même les plus complexes, en tapissant les pertes de substance sans entraver la déglutition et l’élocution. Il apporte au patient une meilleure qualité de vie en diminuant les séquelles fonctionnelles que l’on peut observer avec des lambeaux musculocutanés. De plus, c’est un lambeau très fiable ne nécessitant pas de prise en charge spécifique, notamment en postopératoire comme certaines microchirurgies, ce qui simplifie la qualité de vie postopératoire des patients les plus fragiles.

SummaryWe studied the files of head and neck reconstruction with antebrachial flap used in 100 patients between May 1996 and March 2007 in the department of Maxillofacial Surgery of the CHU of Bordeaux. Flap harvesting and vascular anastomosis were performed by the same operator. Antebrachial flap was used to cover the defect after resection of head and neck cancer in 89 patients and after shotgun injuries of the face in 11 patients. This flap, by its smoothness and its plasticity, makes it possible to rebuild all the oral cavity localizations, even the most complex, by covering the defects without blocking deglutition and enunciation. It brings to the patient a better quality of life by decreasing the functional after-effects that can be seen with the traditional myocutaneous flaps. This flap is highly reliable, not requiring specific care after the operation as other microsurgeries, which simplifies the postoperative quality of life of the aged and debilitated patients.