Intérêt de la valgisation fonctionnelle des malaires dans les faces étroites

RésuméLa plupart des « faces étroites » sont dysmorphofonctionnelles et liées à un défaut d'expansion maxillomalaire lui-même consécutif à une obstruction nasale chronique. La valgisation fonctionnelle des malaires par ostéotomie transmalaire permet de corriger cette dysmorphose avec une faible morbidité à condition d'utiliser une greffe osseuse d'interposition associée à une ostéosynthèse par miniplaque. Cette technique évite les sinusites observées lors de l'utilisation de biomatériaux. La correction de la « face étroite » est naturelle car celle-ci est assurée par le corps du malaire et non pas par un greffon d'apposition, et le résultat à long terme est stable. Une rhinoplastie à visée fonctionnelle est souvent associée. Cette intervention ainsi présentée peut être une alternative élégante à certains liftings médiofaciaux. Notre expérience porte sur 15 cas cliniques.

Most of the “narrow faces” are secondary to a maxillo-malar hypoplasia consecutive to chronic nasal obstruction. Functional malar valgisation by transmalar osteotomy allows a simple and safe correction of this dysmorphic aspect. Interpositionnal bone graft and osteosynthesis by miniplate avoid mucous inflamation, maxillary sinusitis and/or relapse observed with use of biomaterials. Correction of “narrow faces” by malar osteotomy is natural and long term results are stable. Functionnal and esthetic rhinoplasty is often associated. Our clinical experience in 15 cases is reproted.