Intérêt du lipofilling dans le traitement des séquelles de chirurgie des craniosténoses

RésuméBut de l'étudeCette étude présente une technique originale de correction des séquelles de cranioplastie par le lipofilling chez neuf patients opérés de craniosténose dans la petite enfance avec évaluation des résultats à distance du geste opératoire.Patients et méthodeUne étude prospective a été menée de janvier 2001 à février 2005, qui portait sur tous les cas de patients opérés consécutivement de lipofilling dans le service de chirurgie plastique de Lille. Pendant cette période de quatre ans et cinq mois, 144 patients ont été opérés de 206 gestes de lipofilling : 30 patients dans des indications de chirurgie esthétique et 114 patients dans des indications de chirurgie réparatrice. De cette étude, nous avons extrait les neuf cas de lipofilling réalisés en complément d'une chirurgie craniofaciale malformative. Tous ces patients présentaient un défect frontotemporal sous-cutané associé dans trois cas à un défect frontal médian. L'évaluation des résultats a été faite sur les contrôles postopératoires et par un observateur à distance de l'intervention.RésultatsNeuf patients, d'âge moyen de 16,7 ans, sex-ratio une femme pour deux hommes, ont été opérés de 17 gestes de lipofilling. Le recul moyen était de 15,06 mois. Les neuf patients jugent le résultat bon. Il n'y a eu aucune complication observée.ConclusionLa technique de réinjection de graisse selon la technique de S.R. Coleman nous apparaît allier différents avantages : simplicité du geste, apparente innocuité, reproductibilité, satisfaction des patients, des opérateurs et apparaît être une alternative de choix aux techniques classiques de traitement des séquelles dans la chirurgie de correction des craniosténoses.

AimThis study presents an innovative technique of correction of cranioplasty sequelae by lipofilling in 9 patients treated for cranioplasty in childhood with a long-term follow-up.Patients and methodsA prospective study was conducted from January 2001 to February 2005, including all patients treated with lipofilling technique in the Plastic Surgery department of Lille. For a period of 4 years and 5 months, 144 patients were operated on with 206 lipofilling procedures: 30 patients for cosmetic purposes and 114 patients for reconstructive surgery. In the current investigation, we examined the 9 cases of lipofilling which were performed in complement to craniofacial surgery. All patients presented with a sub-cutaneous fronto-temporal deformation which in 3 of the cases was associated to a frontal medial defect. The assessment of results was performed in the context of post-operative follow-up visits by an observer.ResultsNine patients, with a mean age of 16,7 years and a ratio of 1 female for 2 males underwent a total of 17 lipofilling procedures. The mean time lapse was 15,06 months. 9 patients judged the result to be good. No complication was observed.ConclusionThe S.R. Coleman technique of fat grafting seems to offer several advantages, namely the simplicity of the procedure itself, its apparent innocuity, its reproductibility, as well as patients and surgeons satisfaction. It appears to be an alternative of choice in the corrective surgery of craniosynostosis.