Place de la chirurgie dans les hémangiomes au stade des séquelles

RésuméLa guérison sans séquelle de l'hémangiome est classique mais quelquefois l'involution spontanée, un traitement chirurgical précoce ou une complication évolutive peuvent être à l'origine d'une séquelle définitive. Dans ces cas, le traitement de l'hémangiome, souvent multidisciplinaire, sera entrepris de manière tardive durant la grande enfance ou le début de l'adolescence. L'excision chirurgicale d'un excès tissulaire ou d'une cicatrice large, la lipoaspiration d'un reliquat adipeux, le laser et la réinjection de tissu graisseux sont des gestes simples et le plus souvent suffisants. Dans les cas les plus complexes, notamment au niveau facial, une chirurgie plus lourde comme une rhinoplastie, une résection de lèvre, un lambeau local ou geste orthognatique pourra être nécessaire.

The cure without after-effect of an hemangioma is classic but sometimes the spontaneous involution, a premature surgical treatment or an evolutionary complication can be at the origin of a definitive after-effect. In these cases, the treatment of the hemangioma, often multidisciplinary, will be begun in a late way during the late childhood or the adolescence. Surgical excision of an excess tissue or of a wide scar, lipoaspiration of a fat remainder, lasertherapy and fat tissue reinjection are simple and mostly sufficient procedures. In the most complex cases, notably at the facial site, a surgery heavier as a rhinoplasty, a resection of lip, a local flap or orthognatic surgery can be necessary.