In adult patients presenting as emergencies with upper gastrointestinal bleeding, does tranexamic acid decrease mortality?

Upper gastrointestinal bleeding (UGIB) is a common Emergency Centre presentation with a high mortality (5–30%). Despite theoretical benefits, tranexamic acid is not widely used for this condition. Tranexamic acid is widely available in the developing world and is on the World Health Organisation’s essential medicines list. This review considers the following three-part question: “In adult patients with upper gastrointestinal bleeding, does tranexamic acid decrease mortality? A systematic review of the literature was performed (1900–2012). Databases searched included: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, National Research Register, NIHR CRN portfolio, and http://ClinicalTrials.gov/. Grey literature databases searched included: Open Grey, Worldcat.org and Google Scholar. The conclusion of this review is that in adult patients with upper gastrointestinal bleeding, the administration of tranexamic acid may lead to a significant decrease in mortality.

Le saignement gastro-intestinal supérieur (SGIS) constitue une affection courante dans les centres d’urgence entraînant un taux de mortalité élevé (5–30%). Malgré les avantages théoriques, l’acide tranexamique n’est pas largement utilisé pour traiter cette affection. L’acide tranexamique est largement disponible dans le monde en développement et figure sur la liste des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la Santé. Cette étude se penche sur la question suivante à trois volets: « Chez les patients adultes souffrant de saignements gastro-intestinaux supérieurs, l’acide tranexamique fait-il diminuer la mortalité ? » Une étude systématique de la littérature a été réalisée (1900–2012). Les bases de données consultées ont notamment été les suivantes: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, National Research Register, NIHR CRN Portfolio et http://ClinicalTrials.gov/. Les bases de données consultées dans la documentation non officielle (littérature « grise ») ont notamment été les suivantes: Open Grey, Worldcat.org et Google Scholar. La conclusion de cette étude est que chez les patients adultes souffrant de saignements gastro-intestinaux supérieurs, l’administration d’acide tranexamique peut conduire à une diminution significative de la mortalité.