Descriptive study of an emergency centre in Western Kenya: Challenges and opportunities

IntroductionWith the highest global burden of disease and injury, there is an urgent need for Emergency Centres (EC) and physicians in Africa. Essential to this is the need for information on demographics, complaints, and acuity of patients presenting for acute care in Sub-Saharan Africa. The goal of this study was to determine the characteristics of EC patients in Eldoret, Kenya.MethodsBetween January 1, 2011 and December 31, 2011, patient demographics, chief complaints, diagnoses, and dispositions were recorded for all patients presenting to an EC in Eldoret, Kenya. Patient volumes were averaged by month, week, and time of day. EC provider diagnoses were categorized according to the World Health Organization (WHO) ICD-10 Classifications. Dispositions were categorized into the following categories: admitted, observed, discharged, died, or unknown.Results20,666 patients were seen with 17,336 (83.9%) having complete visit information. The average age was 35.6 years and 52.6% of patients were female. The majority of patients (70%) presented between the hours of 8 am and 5 pm. Deaths were highest in the early morning. The most common diagnoses were related to injury (20.2%) followed by infectious diseases (11.7%) and mental health disorders (11.3%). Patient acuity was high as 58.6% of patients required observation or admission.ConclusionsThe most common presentation for acute care in western Kenya was injury related. However, the severity of illness, lack of pre-hospital transportation, and lack of community mental health services provide significant challenges and opportunities for developing ECs in sub-Saharan Africa.

IntroductionL’Afrique, continent subissant le plus lourd fardeau en termes de maladies et de blessures, a un besoin urgent de Centres d’Urgences (CU) et de médecins. C’est pourquoi il est essentiel d’obtenir des informations sur les données démographiques, les maladies et la gravité de l’état des patients se présentant en soins intensifs en Afrique sub-saharienne. Le but de cette étude était de déterminer les caractéristiques des patients en CU à Eldoret au Kenya.MéthodesEntre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2011, les données démographiques des patients, les principales maladies, les diagnostics et les statuts ont été enregistrés pour tous les patients se présentant à un CU à Eldoret au Kenya. La moyenne du nombre de patients a été établie par mois, semaine et heure de la journée. Les diagnostics des prestataires des CU ont été classés par catégorie selon les Classifications CIM-10 de l’Organisation mondiale de la santé. Les statuts ont été classés par catégorie de la façon suivante: admis, examiné, sorti, décédé, ou inconnu.Résultats20,666 Patients ont été interrogés dont 17,336 (83.9%) qui disposaient de renseignements complets sur leur visite. L’âge moyen était de 35.6 ans et 52.6% des patients étaient des femmes. La majorité des patients (70%) s’était présentée entre 8 heures et 17 heures. Les décès les plus fréquents ont eu lieu tôt le matin. Les diagnostics les plus courants étaient liés à des blessures (20.2 %), suivis des maladies infectieuses (11.7%) et des troubles de santé mentale (11.3%). La gravité de l’état des patients était élevée: 58.6 % des patients nécessitaient une mise en observation ou une admission.ConclusionsLes présentations les plus courantes en soins intensifs dans l’Ouest du Kenya étaient liées à des blessures. Toutefois, la gravité de la maladie, l’absence de moyens de transport pour se rendre à l’hôpital et l’absence de services de santé mentale communautaires représentent des défis importants et une opportunité de développer des CU en Afrique sub-saharienne.