Validation of a short food frequency questionnaire to evaluate nutritional lifestyles in hypercholesterolemic patients

ObjectivesThe purpose of our study was to develop and validate a short food frequency questionnaire which could assess the nutritional lifestyles of hypercholesterolemic patients consulting in daily practice.Material and methodsThe questionnaire explores 11 nutrient categories. Hundred and thirty-one patients were recruited for the construct validity and 58 patients for the external validity in La Pitié Hospital, Paris. The reference method used was the diet history. To measure the internal consistency and to test the sensibility to change on a large scale, the questionnaire was used in an observational study conducted in Spain in 1048 moderate hypercholesterolemic patients. Psychometric analyses included construct validity, internal consistency, test-retest reliability, external validity and sensibility to change.ResultsValidation of the questionnaire indicated a good internal consistency (Cronbach Coefficient Alpha at 0.69) and test-retest reliability (intraclass correlation coefficient = 0.89). The correlation between the scores of the FFQ and those of the diet history was significant with a Pearson correlation coefficient at 0.3 (P = 0.029). The comparison between the ranking of the patients showed an agreement of 72% with a kappa of 0.48 [0.10; 0.69]. The sensibility to change was good with a score evolution improving one and four months after nutrition advices: 28.2% of patients ranked in group 1 at inclusion versus 61.3% (P < 0.0001) at one month and 75.2% (P < 0.0001) at four months.ConclusionIn conclusion, we developed and validated a food questionnaire for hypercholesterolemic patients, which can be used as a therapeutic education tool in daily practice or in clinical research.

RésuméButs/objectifsLe but de notre étude fût de développer et valider un questionnaire de fréquence alimentaire, permettant d’évaluer rapidement les habitudes alimentaires des patients hypercholestérolémiques.Matériel et méthodesLe questionnaire explore 11 catégories de nutriments. Cent trente et un patients ont été recrutés pour valider la construction du questionnaire et 58 patients pour la validité externe, à l’hôpital de La Pitié, Paris. La méthode de référence est l’histoire alimentaire. La cohérence interne et la sensibilité au changement furent testées sur 1048 patients d’une large étude observationnelle espagnole. Les analyses psychométriques incluent la validité de la construction, la cohérence interne, la fidélité test-retest, la validité externe et la sensibilité au changement.RésultatsLa validation du questionnaire indique une bonne cohérence interne (coefficient Cronbach alpha à 0,69) et un test-retest fidèle (coefficient de corrélation intraclasse = 0,89). La corrélation entre les scores du questionnaire et ceux de l’histoire alimentaire est significative avec un coefficient de corrélation de Pearson à 0,3 (p = 0,029). La comparaison entre le classement des patients montre un accord de 72 % avec un kappa de 0,48 [0,10 ; 0,69]. La sensibilité au changement est bonne avec une amélioration significative du score à un et quatre mois après conseils nutritionnels : 28,2 % des patients classés dans le groupe 1 à l’inclusion par rapport à 61,3 % (p < 0,0001) à un mois et 75,2 % (p < 0,0001) à quatre mois.ConclusionEn conclusion, nous avons validé un questionnaire alimentaire destiné aux patients hypercholestérolémiques, facilement utilisable en pratique quotidienne ou en recherche clinique.