Carcinome papillaire sur kyste du tractus thyréoglosse à propos d’un cas : quelle prise en charge ?

Cysts of the thyroglossal duct are common but malignant degeneration is rare, occurring only in 1% of the cases. The most frequent histological type is papillary carcinoma. The clinical presentation of these cancers is generally nonspecific, diagnosis being established postoperatively using the Sistrunk method. Debate remains open concerning appropriate management strategies and post-therapeutic follow-up for this type of neoplasia. We report the case of a 45-year-old patient who underwent surgery for an anterior neck mass that had developed over three years. Histology favored multifocal papillary carcinoma in a thyroglossal duct remant. Total thyroidectomy was performed. The postoperative protocol, established empirically due to the absence of consensus, included radioactive iodine and hormone suppression even though the thyroid was intact. After one year of follow-up, outcome has remained favorable.

RésuméLes kystes du tractus thyréoglosse (KTT) sont fréquents et leur dégénérescence est rare, retrouvée seulement dans environ 1 % des cas. Le carcinome papillaire est le type histologique le plus fréquent. La présentation clinique de ces cancers est très souvent non spécifique et leur diagnostic est généralement retenu en postopératoire après intervention selon la méthode de Sistrunk. La controverse concerne surtout la prise en charge et le suivi ultérieur de ce type de néoplasie. Nous rapportons le cas d’un patient de 45 ans qui a été opéré pour une tuméfaction cervicale antérieure évoluant depuis trois ans dont l’examen histologique était en faveur d’un carcinome papillaire multifocal sur KTT. Il a bénéficié également d’une thyroïdectomie totale, d’une irathérapie et a été mis sous traitement freinateur même si la thyroïde était indemne, cela en l’absence de consensus concernant cette pathologie. L’évolution, après un an de suivi, demeure favorable.