Thyroid effects and anticancer treatment

RésuméLes conséquences thyroïdiennes des thérapeutiques anticancéreuses sont multiples, mieux connues après radiothérapie qu’après chimiothérapie et, récemment, décrites avec les nouvelles thérapeutiques ciblées. La radiothérapie cervicale ou toto corporelle favorise la survenue d’une insuffisance ou d’un cancer de la thyroïde. Les effets secondaires des thérapeutiques ciblant les voies de signalisation cellulaire dérégulées dans la cellule cancéreuse sont encore à l’étude mais leurs conséquences sur la fonction thyroïdienne sont déjà établies. Les troubles hormonaux surviennent, en général, de manière différée, sur plusieurs mois, voire plusieurs années après l’obtention d’une guérison ou d’une rémission, et doivent être dépistés. L’augmentation de l’espérance de vie des patients traités pour cancer et l’avènement des nouvelles thérapeutiques placent donc l’endocrinologue au cœur du suivi. La connaissance des effets secondaires thyroïdiens de chacun des traitements est nécessaire pour optimiser le dépistage et le traitement et améliorer le confort de vie des patients.

Thyroid consequences of cancer therapy are multiple, better known after radiotherapy than after chemotherapy and recently described with targeted therapies. Cervical or total body irradiation may result in thyroid insufficiency or cancer. The consequences of treatment with new antiangiogenic drugs are under evaluation; however their effect on thyroid function is already well established. Thyroid dysfunction usually occurs late, several months or years after treatment and have to be depicted. There is an improvement in the overall survival of patients suffering from cancer and endocrinologists must be aware of the endocrine effects of treatments to propose an adequate survey and an appropriate treatment to improve well-being of patients.