Une opacité pulmonaire excavée chez un diabétique

Les mucormycoses ou zygormycoses représentent un groupe d'infections causées par des champignons filamenteux de l'ordre des mucorales appartenant à la famille des zygomycètes. Elles se développent généralement chez les patients diabétiques mal équilibrés et les immunodéprimés, essentiellement les neutropéniques. Leur incidence est en augmentation compte-tenu d'une part des progrès des thérapeutiques immunosuppressives et de la chimiothérapie et d'autre part de l'absence d'utilisation de prophylaxie antifungique couvrant les mucors. Nous rapportons dans l'observation suivante le cas d'un patient diabétique qui a été suivi pour une opacité pulmonaire droite excavée et traité par une antibiothérapie non spécifique sans amélioration. Le diagnostic de mucormycose pulmonaire a été retenu par l'examen direct du liquide de lavage bronchique. L'élément déterminant du pronostic est la précocité du diagnostic afin de démarrer un traitement immédiat basé sur l'amphotéricine B. La mortalité reste élevée aux alentours de 80 % et le diagnostic est fréquemment tardif, en post-mortem.