Lanreotide autogel-induced acute pancreatitis in a patient with acromegaly

La somatostatina y los análogos de la somatostatina se consideran muy útiles para el tratamiento de tumores productores de hormonas y de hemorragias agudas por varices. También se han propuesto para el tratamiento de la pancreatitis aguda y para la prevención de pancreatitis tras una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, aunque los estudios clínicos no han podido demostrar eficacia alguna. Los autores reportan el caso de un hombre de 45 años de edad, con un diagnóstico reciente de acromegalia, que desarrolló una pancreatitis aguda poco después de su primera inyección de lanreótida autogel. El paciente desarrolló una severa dilatación de la vesícula biliar hipocontráctil con distensión de las vías biliares intra y extrahepáticas, el colédoco y el conducto pancreático principal, sin litiasis ni otras anormalidades en la papila, y que se resolvió espontáneamente al mes. Consideramos la posibilidad de que la lanreótida causara un espasmo funcional del esfínter de Oddi, que afectase el flujo biliar-pancrático y condujese a la pancreatitis aguda, y revisamos la literatura sobre pancreatitis relacionada con este fármaco.