Therapeutic guidelines on ulcerative colitis: A GRADE methodology based effort of GETECCU

Background and aimEvidence-based clinical guidelines on Ulcerative colitis (UC) have been developed through a consensus, while GRADE methodology is the current standard for guideline development. This is the first one based on GRADE methodology on UC.MethodsFollowing GRADE methodology, the Spanish Group of Ulcerative Colitis and Crohn's disease (GETECCU) have developed a guideline on UC treatment. After selection of relevant clinical scenarios, 32 clinical questions were chosen and recommendations were established.ResultsIn 2 questions no recommendation was possible. Twenty-two actions were recommended for, 14 strongly and 8 weakly. However, in 8 questions a recommendation against doing something was obtained, weak in 5 and strong in 3. The majority of recommendations were based on moderate quality evidence, and only 5 on high-quality evidence.ConclusionsWith GRADE methodology we find a clear recommendation on possible actions in most clinical decisions in UC treatment, but much more clinical high-quality research is needed.

ResumenAntecedentes y objetivoLas guías clínicas para la colitis ulcerosa (CU), basadas en la evidencia, se elaboran a través del consenso; por otra parte, la metodología GRADE es el estándar actual para la elaboración de directrices. Esta es la primera guía para la CU que se basa en la metodología GRADE.MétodosDe acuerdo con la metodología GRADE, el Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) ha elaborado una guía sobre el tratamiento de la CU. Después de seleccionar los escenarios clínicos pertinentes, se eligieron 32 preguntas clínicas y se establecieron recomendaciones.ResultadosEn 2 preguntas no fue posible realizar recomendación alguna. Se recomendaron 22 acciones, 14 con un grado de recomendación sólido y 8 con grado débil. Sin embargo, para 8 preguntas se obtuvo una recomendación en contra de realizar una acción, y de ellas, 5 resultaron recomendaciones sólidas y 3 débiles. La mayoría de las recomendaciones se basaron en pruebas de una calidad moderada, y sólo 5 pruebas se pudieron considerar de alta calidad.ConclusionesCon la metodología GRADE encontramos una clara recomendación acerca de acciones posibles durante la mayoría de las decisiones clínicas realizadas para el tratamiento de la CU, pero se necesita mucho más investigación clínica de alta calidad.