Granuloma a cuerpo extraño, simulando una enfermedad maligna del tracto biliar

ResumenEl material de sutura no reabsorbible tipo seda es asiento para la formación de granulomas a cuerpo extraño y cálculos, por lo que debe evitarse su uso en procedimientos quirúrgicos sobre la vía biliar. Presentamos un caso clínico operado por probable tumor de Klastkin, en el que durante el acto quirúrgico se observó una tumoración de 1,5 cm de diámetro extrínseca a la vía biliar, de consistencia firme, que fue extirpada sin afectar la vía biliar. Microscópicamente, se apreció material de sutura (seda). El informe de anatomía patológica fue: tumoración de carácter inflamatorio, constituida esencialmente por macrófagos y células gigantes de reacción a cuerpo extraño, identificándose dentro del citoplasma de las células material de sutura. Exponemos este caso en vista de la rareza de esta afección, la dificultad diagnóstica preoperatoria y la posible confusión con otros síndromes anatomoclínicos.

Non-absorbable suture materials, such as silk, are able to form foreign body granulomas and stones and consequently their use should be avoided in surgical procedures in the biliary tract. We present the case of a patient who underwent surgery for a probable Klastkin tumor. During the intervention, a 1.5-cm tumor, with firm consistency, extrinsic to the biliary tract was found; the mass was extirpated with no compromise to the biliary tract. Macroscopic examination revealed suture (silk) material. The histopathological report described an inflammatory tumor, composed essentially of macrophages and foreign body giant cells, and identified a suture within the cell cytoplasm. The interest of this case lies in the rarity of this entity, the difficulty of preoperative diagnosis, and its possible confusion with other anatomic and clinical syndromes.