Divertículo colónico invertido: un hallazgo endoscópico infrecuente

ResumenIntroducciónEl divertículo colónico invertido (DCI) tiene una apariencia similar a las lesiones polipoideas elevadas. El objetivo del presente estudio es describir las características endoscópicas del DCI a fin de evitar errores en el diagnóstico y reportar la frecuencia de estas lesiones.Material y métodoSe realizó un análisis retrospectivo de todos los pacientes que se sometieron a una colonoscopia entre julio de 2001 y julio de 2004, usando una base de datos endoscópicos. Se incluyeron los pacientes con diagnóstico de DCI y se analizaron sus características. Con respecto al DCI, se registró la localización, las características endoscópicas y la presencia de pólipos colónicos sincrónicos.ResultadosEntre las 4.508 colonoscopias realizadas, 33 pacientes (0,7%) tuvieron el diagnóstico de DCI. La edad promedio de los pacientes fue de 62,3 años, y hubo un leve predominio del sexo femenino con una relación 1:1,2. El 89 % de los DCI se localizó en un área de diverticulosis, y el 75% se localizó en el colon sigmoides. Un paciente presentó una hemorragia digestiva activa con su origen en el divertículo invertido y se trató con inyectoterapia. Se describieron las características endoscópicas del DCI. No se reportaron complicaciones en esta serie.ConclusionesEl DCI es un hallazgo endoscópico raro que puede complicarse por el sangrado local. El error diagnóstico puede ser peligroso y su biopsia o resección conllevarían graves complicaciones. Los criterios diagnósticos descritos deberían considerarse para evitar la aparición de complicaciones.

BackgroundThe appearance of inverted colonic diverticula (ICD) is similar to that of elevated polypoid lesions. The aim of this study was to describe the endoscopic characteristics of ICD with a view to avoiding misdiagnosis, and to report the frequency of these lesions.Material and methodUsing an endoscopic database, we retrospectively analyzed all patients who underwent colonoscopy at our institution between July 2001 and July 2004. Patients diagnosed with ICD were identified and both patient and ICD characteristics were recorded, including location, endoscopic characteristics, and the presence of synchronous colon polyps.ResultsAmong the 4508 colonoscopies performed in the selected period, 33 patients (0.7%) were diagnosed with ICD. The mean age was 62.3 years, with a male-to-female ratio of 1:1.2. Most ICD (89%) were in an area of multiple colonic diverticula and 75% were located in the sigmoid colon. One patient had active bleeding directly from the inverted diverticulum and was treated with injection therapy. The endoscopic characteristics of ICDs were described. There were no complications in this series.ConclusionsICD is a rare endoscopic finding that can be complicated by local bleeding. Misdiagnosis can be dangerous and biopsy or endoscopic resection could lead to serious complications. The endoscopic criteria described should be considered to avoid the complications associated with biopsy or resection.