Fibrin glue sealing in the treatment of a recto-urethral fistula in Crohn's disease: A case report

Les fistules recto-urétrales de la maladie de Crohn sont rares et de prise en charge difficile. L'efficacité des différentes techniques chirurgicales est inconstante et associée à un risque de morbidité non négligeable. Le lambeau muqueux rectal d'abaissement, la technique la plus employée, nécessite l'intégrité de la muqueuse rectale. Nous rapportons un cas de traitement par l'injection de colle biologique d'une fistule complexe, à point de départ anorectal unique, associant un trajet médian rectocutanéo-urétral à deux trajets latéraux profonds rectopérinéaux. Le malade présentait une maladie de Crohn rectale évolutive. Ce traitement a permis la fermeture complète, contrôlée par l'IRM, de tous les trajets fistuleux, avec trois ans de recul et la conservation d'une continence anale normale. Ce bon résultat devrait inciter dans ce type de fistule, tout particulièrement en cas de muqueuse rectale pathologique, à discuter en première intention l'injection de colle biologique, technique dépourvue de morbidité.