Endoscopic treatment of painful chronic pancreatitis: Evaluation of a new flexible multiperforated plastic stent

SummaryObjectivesEndoscopic stents are a validated treatment for painful chronic calcifying pancreatitis (CCP). Biliary-type stents are the most commonly used, but have certain drawbacks. The aim of this single-center retrospective study was to evaluate the feasibility, and the short- and medium-term efficacy of a new pancreatic stent (Johlin® model, Cook®) for pain relief.MethodsThirteen patients with painful CCP were treated with a Johlin® stent. Stent specifications were studied as well as feasibility and efficacy. Success was defined as relief of pain.ResultsThere was no placement failure with the initial stent, which was 13.4 ± 2.1 cm in length and 9.8 ± 0.6 Fr in diameter. Immediate total pain relief following stenting occurred in 11 patients. The average follow-up time was 11 ± 7 months (range 1.5–24 months). Stents were left in place for 4.5 ± 3 months (range 0.5–13.5 months). At the end of follow-up, endoscopic treatment was considered effective in 12 patients. Endoscopic retrograde cholangiopancreatographic (ERCP) complications consisted of uncomplicated acute pancreatitis (10%).ConclusionPancreatic stenting using the Johlin® stent (Cook®) is feasible, has no particular adverse events and is effective for immediate as well as medium-term pain improvement.

RésuméObjectifsLe traitement endoscopique est une des alternatives thérapeutiques validées dans la pancréatite chronique calcifiante (PCC). Les prothèses de type biliaire habituellement utilisées présentent des inconvénients. Les objectifs de cette étude monocentrique et rétrospective ont été d’évaluer la faisabilité technique et l’efficacité à court et moyen termes d’une nouvelle prothèse pancréatique (modèle Johlin®, Cook®) sur la douleur.MéthodesTreize patients ayant une PCC douloureuse ont été traités avec une prothèse Johlin®. Les caractéristiques de la prothèse ont été étudiées, de même que la faisabilité et l’efficacité. Le succès était défini par l’amélioration de la douleur.RésultatsIl n’y a pas eu d’échec de pose de la prothèse initiale, la longueur moyenne était de 13,4 ± 2,1 cm et le diamètre de 9,8 ± 0,6 Fr. Pour 11 patients, il y eut une disparition totale de la douleur dans les suites du geste. La durée moyenne de suivi était de 11 ± 7 mois (extrêmes 1,5–24). Les prothèses étaient laissées en place 4,5 ± 3 mois (extrêmes 0,5–13,5). À la fin du suivi, le traitement endoscopique était efficace chez 12 patients. Les complications du geste endoscopique étaient représentées par des pancréatites aiguës bénignes (10 %).ConclusionLe traitement endoscopique par les prothèses pancréatiques de type Johlin® (Cook®) est réalisable sans complication notable et est efficace sur la douleur à court et moyen termes.