Solitary hemangioma of the small bowel disclosed by wireless capsule endoscopy

SummaryA nine-year-old child presented with melena and anemia. She had similar symptoms five months earlier and had undergone an extensive workup with upper gastrointestinal endoscopy and colonoscopy, both normal and 99 m-Tc-RBC-scintigraphy which was positive in the right lower quadrant. This time, capsule endoscopy was performed and disclosed an hemangioma with a dark spot suggesting recent bleeding in the ileum. The lesion was resected. Pathological examination revealed a transmural cavernous hemangioma. Small bowel hemangioma is a rare disease. Its diagnosis is extremely difficult and is usually obtained during surgery. Capsule endoscopy is an endoscopic technique that can improve preoperative diagnosis, as reported in the present case.

RésuméLes hémangiomes de l’intestin grêle sont rares et ont longtemps été de diagnostic difficile. Nous rapportons l’observation d’une fillette de neuf ans qui présentait un méléna et une anémie. Cinq mois auparavant une gastroscopie et une coloscopie, qui étaient normales, avaient déjà été réalisées, ainsi qu’une scintigraphie aux hématies marquées qui était positive au niveau du quadrant inférieur droit. Lors de la deuxième hospitalisation, un examen par vidéocapsule endoscopique révélait un hémangiome de l’intestin grêle centré d’une image évoquant un caillot suggérant une hémorragie récente. Une intervention chirurgicale permettait la résection de la lésion qui à l’histologie, se révélait être effectivement un hémangiome caverneux transmural. Ce cas clinique conforte l’intérêt de l’examen par vidéocapsule endoscopique en pédiatrie pour le diagnostic des lésions hémorragiques du grêle.