Pseudoanévrisme de l’artère hépatique : complication rare au cours de l’histoire naturelle de la pancréatite chronique: À propos de deux cas

RésuméLes pseudoanévrismes artériels et particulièrement ceux de l’artère hépatique sont des complications rares de l’histoire naturelle des patients atteints de pancréatite chronique. Nous rapportons deux cas de rupture d’anévrisme de l’artère hépatique, l’un dans un pseudokyste pancréatique se rompant dans le deuxième duodénum, l’autre responsable d’un hématome intrahépatique comprimant les voies biliaires et entraînant une hémobilie secondaire. Le traitement a consisté dans les deux cas à une embolisation de l’anévrisme de l’artère hépatique, complétée d’une chirurgie dans le premier cas et d’un drainage radiologique dans le second. Malgré le pronostic péjoratif de ces complications anévrismales, le contrôle de l’hémorragie a été obtenu dans les deux cas.

SummaryBleeding from a pseudoaneurysm is a rare complication of chronic pancreatitis. We present two cases of ruptured pseudoaneurysms of the hepatic arteries. The first case involved a pancreatic pseudocyst that ruptured in the duodenum and the second resulted in an intrahepatic hematoma that compressed the bile tract causing secondary hemobilia. Angiographic embolization was the primary treatment in both cases, with surgery for the first patient and later radiological drainage in the second. The hemorrhage was controlled in both cases despite the severe prognosis and high mortality in these cases.