Tuberculose pancréatique : apport de la ponction sous échoendoscopie

RésuméLa caractérisation d’une masse abdominale en imagerie pose régulièrement problème aux radiologues et aux cliniciens. Nous rapportons le cas d’une masse péripancréatique atypique suspecte de néoplasie en imagerie dont la nature exacte n’a pu être précisée qu’après examen anatomopathologique d’une ponction échoendoscopique. Le diagnostic de tuberculose abdominale est difficile en l’absence d’atteinte pulmonaire associée. Le diagnostic de certitude ne peut être obtenu que par examen anatomopathologique. Le plus souvent, il s’agit d’une anatomopathologie réalisée sur pièce opératoire après chirurgie d’exérèse de la masse. La biopsie sous échoendoscopie a permis, chez notre patient, de préciser le diagnostic de cette masse pseudotumorale et d’éviter une chirurgie complexe et mutilante. Dans le cas de tuberculose pancréatique ou péripancréatique, les biopsies permettent d’éviter une chirurgie inutile.

SummaryThe diagnosis of an abdominal mass using imaging techniques is difficult for clinicians and radiologists. We report a case of an atypical peripancreatic mass, mimicking a carcinoma on abdominal computed tomography and which was only diagnosed after an echoendoscopic biopsy of the mass was performed. It is difficult to differentiate abdominal tuberculosis from a neoplasm, especially if there is no pulmonary tuberculosis. Usually, the diagnosis of abdominal tuberculosis is only confirmed histologically, after surgical resection of the mass. Echoendoscopic biopsy confirmed the infectious nature of the mass and prevented complicated and difficult surgery.