Outcome after surgical treatment of gastrointestinal stromal tumors

SummaryObjectivesThe objectives were to determine among gastrointestinal mesenchymal tumors treated surgically in our unit which were gastrointestinal stromal tumors (GISTs) and to describe their characteristic features and prognostic factors.MethodsA second histological and immunohistochimical reading was performed for 56 gastrointestinal mesenchymal tumors, treated surgically in the Reims University Hospital between 1990 and 2005 in order to determine which ones were GISTs. A statistical descriptive and analytical analysis of the demographic, pathological, therapeutic and prognostic factors was performed.ResultsEighty-seven percent of the tumors were GISTs. The 5-year specific survival rate was 66.8%. The factors of good prognosis were small tumor size, low mitotic count, complete primary tumor resection without tumor effraction, age less than 60 years, absence of mucosal necrosis, ulceration, and invasion. Type of surgical resection had no impact in terms of survival.ConclusionGISTs are the most common mesenchymal tumors of the digestive tract. Even thought treatment with imatinib is currently available, surgery (preferably total resection without effraction) is the mainstay treatment for GISTs.

RésuméObjectifsLes objectifs étaient de déterminer parmi les tumeurs mésenchymateuses digestives celles qui étaient des GIST, et d’en définir leurs caractéristiques et leurs facteurs pronostiques.Matériels et méthodesCinquante-six tumeurs mésenchymateuses digestives opérées au CHU de Reims entre 1990 et 2005 ont eu une relecture histologique et immunohistochimique pour déterminer lesquelles étaient des GIST. Une analyse statistique descriptive et analytique des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et évolutives des GIST a été réalisée.RésultatsQuatre-vingt-sept pour cent des tumeurs étaient des GIST. Le taux de survie spécifique était de 66,8 % à 5 ans. Les facteurs de bon pronostic étaient une petite taille, un faible indice mitotique, une résection chirurgicale complète et sans effraction tumorale, un âge inférieur à 60 ans, et l’absence de nécrose, d’ulcération et d’invasion de la muqueuse. Il n’existait pas de différence significative en termes de survie en fonction du type de résection chirurgicale.ConclusionLes GIST sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif. Même s’il existe actuellement un traitement médical spécifique par imatinib, le traitement des GIST est basé sur la chirurgie qui doit être, quelle que soit la technique d’exérèse, une résection complète et sans effraction de la tumeur.