Initial endoscopic description of esophageal squamous cell carcinomas

SummaryIntroductionThe aim of this study was to evaluate initial endoscopic practices at diagnosis of esophageal squamous cell carcinoma in comparison with current recommendations. We wanted to develop a standard model for the endoscopy report which could be used in routine practice.Patients and methodsFrom January 2000 to December 2002, 122 patients were hospitalized for esophageal squamous cell carcinoma. The initial endoscopic reports were reviewed retrospectively and compared with a model report established on the basis of current recommendations.ResultsOne hundred and nineteen reports were re-examined. The principal reason for performing the endoscopic examination was dysphagia in 73.9% of patients. Tumor measurements (height, upper and lower extremities) were recorded in 51.2%, 79% and 41% of reports, respectively. 14.4% of the analyzed reports concerned endoscopic procedures which were performed after a first endoscopic examination because the initial report provided an imprecise tumor description. Tissue samples taken during the initial endoscopy allowed a pathological diagnosis in 94.2% of patients. Lugol staining was performed in 2.5% of procedures.ConclusionInsufficiently rigorous reporting compromises the reliability of initial upper digestive endoscopic procedures. Application of a standardized model for routine practice would favor more complete reports, starting with the first procedure.

RésuméIntroductionL’objectif principal de ce travail était d’évaluer, lors de la prise en charge initiale des cancers épidermoïdes de l’œsophage, les pratiques endoscopiques par rapport aux recommandations actuelles. L’objectif secondaire était de proposer une « fiche type », utilisable au quotidien.Malades et méthodesDe janvier 2000 à décembre 2002, 122 malades atteints de cancer épidermoïde de l’œsophage ont été hospitalisés. Les comptes-rendus d’endoscopie initiale étaient rétrospectivement comparés à la fiche de recueil de données établie à partir des recommandations actuelles.RésultatsCent dix-neuf compte rendus ont été relus. Le motif principal de l’examen était une dysphagie dans 73,9 % des cas. La hauteur tumorale et les pôles supérieur et inférieur étaient identifiés dans respectivement 51,2 %, 79 % et 41 % des cas. Dans 14,4 % des cas, l’endoscopie avait pour objectif de préciser les repères d’une tumeur découverte au cours d’une endoscopie précédente. Les biopsies endoscopiques ont permis le diagnostic anatomo-pathologique à l’endoscopie initiale dans 94,2 % des cas. Une coloration au Lugol était réalisée dans 2,5 % des cas.ConclusionL’insuffisance de rigueur dans la rédaction des comptes-rendus compromet la rentabilité des endoscopies digestives hautes. La mise en application d’une « fiche type » permettrait d’obtenir un compte-rendu complet dès la première endoscopie.