Cytokines pattern after surgical radiofrequency ablation of liver colorectal metastases

RésuméButsÉtudier le profil d’évolution de plusieurs cytokines après ablathermie chirurgicale par radiofréquence de métastases d’origine colorectale.MéthodeLes métastases de dix malades non consécutifs ont été détruites par radiofréquence sans résection parenchymateuse associée au cours d’une intervention par laparotomie incluant une exploration péritonéale, une mobilisation du foie ainsi qu’une échographie peropératoire. Les taux sériques d’IL-6, TNFα, HGF, VEGF, bFGF, TGFβ1 et CRP ont été dosés par système ELISA au cours de la première semaine postopératoire.RésultatsTNFα et bFGF sont restés indétectables tout au long de l’étude. L’IL-6 a présenté un pic à 3 heures et est resté élevé durant toute l’étude. Le taux d’HGF a été multiplié par trois dès le premier jour puis a décru jusqu’au 7e jour où il était encore double de son taux initial. Le taux de VEGF s’est élevé à partir du 5e jour. TGFβ1 n’a pas montré de variations significatives. La CRP était élevée durant toute l’étude.ConclusionContrairement à la cryothérapie, les radiofréquences à ciel ouvert n’induisent pas d’élévation du TNFα suggérant une meilleure tolérance. Néanmoins, les taux d’IL-6, HGF et VEGF sont caractéristiques d’un stress inflammatoire proche de celui rapporté après hépatectomie.

SummaryAimsThe aim of this study was to evaluate the serum pattern of cytokines evolution after surgical radiofrequency ablation (SRFA) of colorectal metastases.MethodsMetastases of ten non consecutive patients were destroyed by radiofrequency ablation without concomitant resection after a complete surgical procedure including a laparotomy, a peritoneal examination, liver mobilisation and liver ultrasound. Serum levels of IL-6, TNFα, HGF, VEGF, bFGF, TGFβ1 and CRP were assessed by ELISA assays at different time points.ResultsTNFα and bFGF remained undetectable. IL-6 peaked at 3 hours and remained elevated during the entire study period. HGF increased by three-fold by Day 1 then decreased until Day 7 where it was still twice its baseline level. VEGF level increased from Day 5 onward. TGFβ1 did not show significant variations. CRP was increased throughout the study.ConclusionsIn contrast with cryotherapy, SRFA does not lead to high serum TNFα suggesting a better tolerance. Nevertheless high IL-6, HGF and VEGF serum levels are characteristic of a general inflammatory stress which should be taken into account.