Une forme anatomique exceptionnelle et trompeuse de kyste du cholédoque

RésuméLes auteurs rapportent un cas de kyste du cholédoque particulier par son extension anatomique aux voies biliaires intra-hépatiques gauches et droites et par sa présentation. L’hétérogénéité du contenu, la calcification partielle de la paroi kystique, une élévation modérée de la sérologie de l’hydatidose et l’origine ethnique du malade ont fait évoquer le diagnostic de kyste hydatique rompu dans le canal hépatique gauche. Le diagnostic de kyste du cholédoque n’a été fait que sur l’examen de la pièce d’hépatectomie gauche. Une collerette de kyste comportant l’abouchement des deux canaux sectoriels droits a été utilisée pour réaliser une anastomose kysto-jéjunale. Les particularités de ce kyste du cholédoque sont discutées.

SummaryThe authors report a case of choledocal cyst extended to left and right hepatic ducts. An heterogeneous intracystic fluid, partial calcification of cystic wall, a slight positivity of echinoccosis serology in a patient from a highly endemic country erroneously led to diagnosis of hydatid cyst invading the left hepatic duct. The diagnosis of choledocal cyst was done on the resection specimen after left hepatectomy. A small patch of cyst wall with terminations of both right sectorial hepatic ducts was used for cysto-jejunal Roux-en-Y loop anastomosis. Peculiarities of this type of choledocal cyst are discussed.