Traitements complémentaires de l’hépatite chronique virale C

RésuméLa bithérapie associant l’interféron pégylée et la ribavirine permet de guérir plus de la moitié des malades atteints d’hépatite chronique virale C. Cependant, ces progrès thérapeutiques ne doivent pas faire oublier les nombreux effets secondaires, notamment hématologiques et psychiatriques, rencontrés avec ces molécules. Cette mise au point est consacrée aux différents traitements complémentaires (érythropoïétine, G-CSF, vitamine E, glutathion, acide ursodésoxycholique et antidépresseurs) susceptibles d’apporter un bénéfice dans le maintien des doses optimales et dans l’amélioration de la tolérance de la bithérapie anti-virale C. La recherche bibliographique était réalisée à l’aide de la base de données Medline® et des différents laboratoires ayant commercialisés ces molécules. En l’absence d’autres molécules innovantes disponibles sur le marché dirigées contre le virus de l’hépatite C, l’érythropoiétine, le G-CSF et les antidépresseurs sont les traitement complémentaires les plus intéressants pour optimiser la bithérapie actuelle dans sa dose et sa durée tout en privilégiant la qualité de vie des malades.

SummaryPegylated interferon and ribavirin combination therapy represent the standard-of-care treatment for chronic hepatitis C, that allows to cure more than half of the patients. However, the success of this bitherapy is in balance with numerous side effects, especially hematologic and psychiatric. This review is focused on complementary treatments (erythropoietin, G-CSF, vitamin E, glutathion, ursodeoxycholic acid and antidepressants) likely to bring a benefit in maintaining adequate interferon and ribavirin dosages and in improving quality of life. This analysis has been performed by using the Medline® data base and with data from laboratories which commercialized these molecules. Erythropoietin, G-CSF and antidepressants are the best tools to optimize the bitherapy in its dose and its duration while privileging the quality of life of HCV-infected patients.