| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 3311051 | GE Jornal Português de Gastrenterologia | 2014 | 6 Pages |
IntroductionThe “spot” urine sodium/potassium (Na/Ku) ratio is a convenient tool to identify sodium excretion < 78 mequiv./d. It has been established that this ratio is as useful and accurate as 24-h urine sodium (Nau24h), but no Latin American study has evaluated this issue. The aim of this study is to evaluate the accuracy of the Na/Ku ratio and to compare it to Nau24h.Materials and methodsThis cross-sectional study included 20 patients with decompensated liver cirrhosis and ascites.ResultsMean age was 56.1 ± 11.8 years old, 70% were men and 60% presented Nau24h < 78 mequiv./d. Poor sodium excretion group presented higher MELD score (P = 0.002), creatinine (P = 0.029), AST (P = 0.027) and bilirubin (P = 0.013) levels, and also lower median spot sodium urine (P = 0.001). There was a high positive correlation between Na/Ku ratio and Nau24h (r = 0.857; P < 0.001) and negative correlation with MELD (r = −0.498; P = 0.025) and serum creatinine (r = −0.498; P = 0.025). The AUROC of Na/Ku in predicting Nau24h < 78 mequiv./d was 0.948 ± 0.046 and the classical Na/Ku ratio cut-off (≤1.0) showed PPV = 70%, NPV = 90%, accuracy = 80%, sensitivity = 88% and specificity = 75%.ConclusionNa/Ku ≤ 1 is sensitive and specific, and substantially correlates with Nau24h, which enables the use of this test in the routine evaluation of patients with liver cirrhosis decompensated in ascites.
ResumoIntroduçãoA razão sódio/potássio em amostra isolada de urina (Na/Ku) é uma ferramenta apropriada para identificar a excreção urinária de sódio < 78mEq/d. Foi estabelecido que essa razão é tão útil e acurada quanto a dosagem de sódio na urina de 24 horas (Nau24h), contudo nenhum estudo Latino Americano avaliou essa questão. O objetivo desse estudo foi avaliar a razão Na/Ku e compará-la a dosagem de Nau24h.Material e métodosEstudo transversal que incluiu 20 pacientes com cirrose hepática descompensada em ascite.ResultadosA idade média foi de 56,1 ± 11,8 anos, 70% eram homens e 60% apresentaram Nau24h < 78 mEq/d. O grupo mau excretor de sódio apresentou maior escore MELD (P = 0,002), creatinina (P = 0,029), AST (P = 0,027), bilirrubinas (P = 0,013), e também menor mediana de sódio em amostra isolada de urina (P = 0.001). Houve correlação positiva entre razão Na/Ku e Nau24h (r = 0,857; P < 0,001) e correlação negativa com MELD (r = 0,498; P = 0.025) e creatinina sérica (r = −0,498; P = 0,025). A AUROC da razão Na/Ku em predizer Nau24h < 78 mEq/d foi de 0,948 ± 0,046 e o cut-off clássico da razão Na/Ku (≤1.0) exibiu VPP = 70%, VPN = 90%, acurácia = 80%, sensibilidade = 88% e especificidade = 75%.ConclusãoNa/Ku ≤ 1 é sensível e específico e se correlaciona substancialmente com Nau24h, o que permite o uso desse teste na avaliação rotineira de pacientes com cirrose descompensada em ascite.
