Evolución en niños con falla intestinal en un hospital de referencia en Medellín, Colombia

ResumenAntecedentesLos pacientes con falla intestinal son incapaces de mantener una adecuada nutrición e hidratación debido a una reducción en el área intestinal funcional. La implementación de diferentes estrategias tiene el potencial de beneficiar a estos pacientes en términos de favorecer la autonomía intestinal, aumentar la calidad de vida y elevar la supervivencia.ObjetivosDescribir las características clínicas de niños con falla intestinal, así como la evolución en términos de autonomía intestinal y supervivencia.Materiales y métodosEstudio retrospectivo en el que se evaluó a 33 pacientes pediátricos con falla intestinal, hospitalizados entre diciembre del 2005 y diciembre del 2013 en una institución de alta especialidad. Se describieron las características de los pacientes al ingreso hospitalario, se estimó la probabilidad de lograr la autonomía intestinal y se calculó la tasa de supervivencia.ResultadosLa mediana de edad al momento de ingresar al hospital fue 2 meses (rango intercuartílico [RIC]: 1-4 meses) y el 54.5% de los pacientes fueron de sexo masculino. El 69.7% de los casos lograron la autonomía intestinal con una mediana de tiempo de 148 días (RIC: 63-431 días), la cual disminuyó a 63 días cuando los pacientes tenían presencia de válvula ileocecal. La supervivencia fue del 91% durante una mediana se seguimiento de 281días (RIC: 161-772 días).ConclusionesEl manejo médico de los pacientes con falla intestinal es complejo. El soporte nutricional y la monitorización continua son de vital importancia y la morbimortalidad a largo plazo depende del reconocimiento y manejo precoz de las complicaciones asociadas.

BackgroundPatients with intestinal failure are unable to maintain adequate nutrition and hydration due to a reduction in the functional area of the intestine. Different strategies have the potential to benefit these patients by promoting intestinal autonomy, enhancing quality of life, and increasing survival.AimsTo describe the clinical characteristics of children with intestinal failure and disease progression in terms of intestinal autonomy and survival.Materials and methodsA retrospective study was conducted, evaluating 33 pediatric patients with intestinal failure that were hospitalized within the time frame of December 2005 and December 2013 at a tertiary care referral center. Patient characteristics were described upon hospital admission, estimating the probability of achieving intestinal autonomy and calculating the survival rate.ResultsPatient median age upon hospital admission was 2 months (interquartile range [IQR]: 1-4 months) and 54.5% of the patients were boys. Intestinal autonomy was achieved in 69.7% of the cases with a median time of 148 days (IQR: 63 - 431 days), which decreased to 63 days in patients with a spared ileocecal valve. Survival was 91% during a median follow-up of 281 days (IQR: 161 - 772 days).ConclusionsMedical management of patients with intestinal failure is complex. Nutritional support and continuous monitoring are of the utmost importance and long-term morbidity and mortality depends on the early recognition and management of the associated complications.