| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 3318969 | Revista de Gastroenterología de México | 2012 | 9 Pages |
IntroductionIrritable bowel syndrome (IBS) is characterized by recurrent abdominal pain, bloating, and changes in bowel habit.AimsTo determine the clinical effectiveness of the antispasmodic agents available in Mexico for the treatment of IBS.MethodsWe carried out a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials on antispasmodic agents for IBS treatment. Clinical trials identified from January 1960 to May 2011 were searched for in MEDLINE, the Cochrane Library, and in the ClinicalTrials.gov registry. Treatment response was evaluated by global improvement of symptoms or abdominal pain, abdominal distention/bloating, and frequency of adverse events. The effect of antispasmodics vs placebo was expressed in OR and 95% CI.ResultsTwenty-seven studies were identified, 23 of which fulfilled inclusion criteria. The studied agents were pinaverium bromide, mebeverine, otilonium, trimebutine, alverine, hyoscine, alverine/simethicone, pinaverium/simethicone, fenoverine, and dicyclomine. A total of 2585 patients were included in the meta-analysis. Global improvement was 1.55 (CI 95%: 1.33 to 1.83). Otilonium and the alverine/simethicone combination produced significant values in global improvement while the pinaverium/simethicone combination showed improvement in bloating. As for pain, 2394 patients were included with an OR of 1.52 (IC 95%: 1.28 a 1.80), favoring antispasmodics.ConclusionsAntispasmodics were more effective than placebo in IBS, without any significant adverse events. The addition of simethicone improved the properties of the antispasmodic agents, as seen with the alverine/simethicone and pinaverium/simethicone combinations.
ResumenIntroducciónEl Síndrome de Intestino Irritable (SII) se caracteriza por distensión y dolor abdominal recurrentes, además de cambios en el patrón defecatorio.ObjetivoDefinir la utilidad clínica de los antiespasmódicos disponibles en México para el tratamiento del SII.MétodosSe realizó una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos clínicos controlados aleatorios de fármacos antiespasmódicos para el tratamiento del SII. Se identificaron los ensayos de enero 1960 a mayo de 2011, para esto se realizó una búsqueda bibliográfica en MEDLINE, the Cochrane Library y en el sitio de registro clinicaltrials.gov. Se tomaron como puntos a evaluar: evaluación global, mejoría de los síntomas, como dolor y distensión abdominal, así como los efectos adversos del tratamiento. El efecto de los fármacos antiespasmódicos vs placebo se expresó como RM e IC 95%.ResultadosVeintisiete estudios fueron identificados, de los cuales 23 cumplieron los criterios de inclusión. Los medicamentos estudiados fueron pinaverio, mebeverina, otilonio, trimebutina, alverina, hioscina, alverina/simeticona, pinaverio/simeticona, fenoverina y diciclomina. Un total de 2585 pacientes fueron incluidos en el meta-análisis. La mejoría global fue de 1,55 (IC 95%: 1,33 a 1,83). Otilonio y alverina/simeticona tienen resultados que favorecen la mejoría global, la combinación de pinaverio/simeticona mostró mejoría en el alivio de la distensión. Respecto a mejoría del dolor, se incluyeron 2.394 con un OR de 1,52 (IC 95%: 1,28 a 1,80) a favor de los antiespasmódicos en general.ConclusionesLos antiespasmódicos son más eficaces que el placebo en el SII, sin efectos secundarios significativos. La adición de simeticona parece que mejora las propiedades de los antiespasmodicos, tal es el caso de las combinaciones de alverina/simeticona y pinaverio/simeticona.
