Laparoscopic management of pancreatic pseudocysts: experience at a general hospital in Mexico City

BackgroundInvasive management of pancreatic pseudocysts (PP) is currently indicated in those patients with symptoms or complications. Treatment options are classified as surgical (open and laparoscopic) and non-surgical (endoscopic and radiologic).AimTo describe the morbidity, mortality, and efficacy in terms of technical and clinical success of the laparoscopic surgical approach in the treatment of patients with PP in the last 3 years at our hospital center.MethodsWe included patients with PP treated with laparoscopic surgery within the time frame of January 2012 and December 2014. The morbidity and mortality associated with the procedure were determined, together with the postoperative results in terms of effectiveness and recurrence.ResultsA total of 38 patients were diagnosed with PP within the last 3 years, but only 20 of them had invasive treatment. Laparoscopic surgery was performed on 17 of those patients (mean pseudocyst diameter of 15.3, primary drainage success rate of 94.1%, complication rate of 5.9%, and a 40-month follow-up).ConclusionsThe results obtained with the laparoscopic technique used at our hospital center showed that this approach is feasible, efficacious, and safe. Thus, performed by skilled surgeons, it should be considered a treatment option for patients with PP.

ResumenAntecedentesActualmente el manejo invasivo de los seudoquistes pancreáticos (SP) está indicado en aquellos que ocasionan síntomas en el paciente o que desarrollan complicaciones. Las opciones de tratamiento se clasifican en quirúrgicas (convencionales y laparoscópicas) y no quirúrgicas (endoscópicas y radiológicas).ObjetivoDescribir la morbilidad, la mortalidad y la eficacia en términos de éxito técnico y clínico del abordaje quirúrgico laparoscópico en el tratamiento de los pacientes con SP de los últimos 3 años en el hospital sede.Materiales y métodosSe incluyeron pacientes con SP tratados de manera quirúrgica laparoscópica en el periodo comprendido de enero de 2012 a diciembre de 2014. Se determinó la morbimortalidad asociada al procedimiento y los resultados posquirúrgicos en términos de efectividad y recurrencia.ResultadosTreinta y ocho pacientes fueron diagnosticados con SP en los últimos 3 años de los cuales 20 tuvieron indicación de tratamiento invasivo; a 17 se les sometió a tratamiento quirúrgico laparoscópico (diámetro promedio del SP 15.3 cm, éxito primario de drenaje del 94.1%, el 5.9% presentó complicaciones, 40 meses de seguimiento).ConclusionesLos resultados obtenidos con la técnica laparoscópica utilizada en el hospital sede demuestran que dicho abordaje es factible, eficaz y seguro; por lo que, en manos expertas debe considerarse como una opción para el tratamiento de pacientes con SP.