Executive summary of the diagnosis and antimicrobial treatment of invasive infections due to multidrug-resistant Enterobacteriaceae. Guidelines of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC)

La diseminación de Enterobacteriaceae multirresistentes en relación con la producción de beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) y carbapenemasas es un importante problema de salud pública en todo el mundo. Tanto el diagnóstico microbiológico como el tratamiento de estas infecciones son complicados y controvertidos. Tras una selección de preguntas clínicamente relevantes, este documento proporciona recomendaciones basadas en la evidencia para el uso de técnicas microbiológicas para la detección de Enterobacteriaceae productoras de BLEE y carbapenemasas, y para el tratamiento antibiótico de las infecciones invasivas causadas por estos microorganismos. Es llamativa la ausencia de ensayos aleatorizados controlados, por lo que las recomendaciones se basan principalmente en estudios observacionales con importantes limitaciones metodológicas, modelos farmacocinéticos y farmacodinámicos y estudios en animales. Además, se han identificado áreas prioritarias de investigación futura.