Mutaciones de la región precore, promotor basal del core y polimerasa viral en pacientes con hepatitis B crónica

ResumenIntroducciónLas variaciones del gen C originan las mutaciones precore y las core, que influyen en la producción de AgHBe. El fallo en los tratamientos antivirales se debe a la presencia de las variaciones en el gen P, que originan las mutaciones de la polimerasa viral.MétodoHemos realizado estudio genotípico del VHB mediante secuenciación del gen P, y del gen C en pacientes con hepatitis crónica por virus B durante un periodo de cinco años.ResultadosEl 75 % presentaron alguna mutación en la región precore, core o en ambas. El 37 % mostró mutaciones de resistencia al tratamiento antiviral. Los genotipos más frecuentes fueron el A y el D.ConclusionesLa presencia de mutaciones core/precore en pacientes con hepatitis crónica hace obligado un control más estrecho de estos enfermos. La detección de resistencias debe hacerse lo más rápido posible antes de que se produzca un aumento de la carga viral.

BackgroundVariations of C gene give rise to precore and basal core mutations, which influence HBeAg expression The antiviral treatment failure is due to the presence of variations in the gene P, which cause mutations in the viral polymerase.MethodsWe performed genotyping of HBV P gene by sequencing, and gene C in patients with chronic hepatitis B over a period of five years.ResultsA total of 75 % of the patients had some mutation in precore or in basal core promoter regions, and 37 % demonstrated resistance mutations to antiviral treatment. The most frequent genotypes were A and D.ConclusionsThe presence of mutations in core/precore regions in patients with chronic hepatitis has led to tighter control of these patients. Detecting for resistance should be done as quickly as possible before there is an increase in viral load.