Hipertensión arterial, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y tratamiento antirretrovírico de gran actividad

ResumenEl tratamiento antirretrovírico de gran actividad (TARGA) ha conseguido una drástica reducción de la mortalidad de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). A su vez, el TARGA ha producido un incremento en las alteraciones metabólicas que provocan una aterosclerosis acelerada. La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. Sin embargo, el posible efecto del TARGA sobre la presión arterial (PA) ha sido poco estudiado. Hay dudas sobre si la propia infección crónica o el TARGA tienen un papel etiológico en la aparición de HTA. En este trabajo se revisan los estudios publicados hasta la fecha sobre la relación entre la infección por VIH y la HTA. El efecto del TARGA sobre la PA parece ser modesto y mediado por los cambios metabólicos que induce el tratamiento antirretrovírico.

The decline in mortality resulting from the use of highly active antiretroviral therapy (HAART) has been accompanied by an increase in metabolic complications that produce accelerated atherosclerosis. Hypertension is one of the most important cardiovascular risk factors. Little is known about the impact of HAART on blood pressure, and it is uncertain whether chronic HIV infection or HAART have a role in the development of hypertension. In this study, the research on the relationships between hypertension and HIV infection published to date is reviewed. Antiretroviral therapy appears to have a modest impact on blood pressure and to be partially mediated by the metabolic changes occurring with this treatment.