Staphylococcus spp. en España: situación actual y evolución de la resistencia a antimicrobianos (1986-2006)

IntroducciónDesde 1986 se han realizado cinco estudios de prevalencia de Staphylococcus spp. en España. En este trabajo se presentan los datos de 2006 correspondientes al sexto estudio.MétodosParticiparon 145 hospitales de todas las areas geográficas y se estudiaron 866 cepas de estafilococos (463 S. aureus). Se determinó la sensibilidad a 16 antimicrobianos mediante un sistema automatizado de microdilución en caldo. La sensibilidad a tigeciclina se determinó mediante el método de E-test.ResultadosLa resistencia de S. aureus a oxacilina se ha estabilizado (el 31,2% en 2002 frente al 29,2% en 2006), así como la resistencia a eritromicina, clindamicina y ciprofloxacino. En 2006 los aislados fueron más sensibles a gentamicina (el 16,9% en 2002 frente al 8,6% en 2006; p < 0,001), ninguno presentó sensibilidad disminuida a vancomicina y la resistencia a cotrimoxazol (0,9%) y a rifampicina (0,6%) fue anecdótica. Un aislado fue resistente a linezolid. La resistencia de los estafilococos coagulasa negativos a oxacilina (el 61,3% en 2002 frente al 66,7% en 2006) y a eritromicina (el 63,0% en 2002 frente al 66,5% en 2006) se ha mantenido relativamente estable, aunque ha aumentado la resistencia a gentamicina (el 27,8% en 2002 frente al 44,2% en 2006; p < 0,001), ciprofloxacino (el 44,9% en 2002 frente al 54,3% en 2006; p = 0,010) y clindamicina (el 33,8% en 2002 frente al 46,2% en 2006; p = 0,001). Dos aislados presentaron sensibilidad disminuida a teicoplanina y uno fue resistente a linezolid. Todos los Staphylococcus spp. fueron uniformemente sensibles a quinupristina-dalfopristina y a tigeciclina.ConclusionesEn España la resistencia de Staphylococcus spp. a oxacilina sigue siendo elevada, aunque parece haberse estabilizado. Asimismo, comienzan a aparecer aislados resistentes a linezolid.

IntroductionSince 1986 we have carried out five nationwide point-prevalence studies in Spain analyzing Staphylococcus spp. The 2006 data, corresponding to the sixth study, are presented herein.MethodsA total of 145 hospitals from all geographic areas of the country participated in the study. We investigated 866 staphylococcal isolates (463 S. aureus). Antimicrobial susceptibility testing was performed against 16 antimicrobials by an automated microdilution method. Susceptibility to tigecycline was determined by the E-test method.ResultsResistance of S. aureus to oxacillin seemed to have stabilized (31.2% in 2002 vs. 29.2% in 2006), and the same was true for resistance to erythromycin, clindamycin and ciprofloxacin. In 2006, isolates were more susceptible to gentamicin (16.9% resistance in 2002 vs. 8.6% in 2006, P < 0.001). None of the isolates presented decreased susceptibility to vancomycin, and the resistance to cotrimoxazole (0.9%) and rifampin (0.6%) was minimal. One isolate showed linezolid resistance. Resistance of coagulase negative staphylococci to oxacillin (61.3% in 2002 vs. 66.7% in 2006) and erythromycin (63.0% in 2002 vs. 66.5% in 2006) remained stable, although resistance to gentamicin (27.8% in 2002 vs. 44.2% in 2006, P < 0.001), ciprofloxacin (44.9% in 2002 vs. 54.3% in 2006, P = 0.010) and clindamycin (33.8% in 2002 vs. 46.2% in 2006, P 0.001) has increased. Two isolates presented decreased susceptibility to teicoplanin and one was linezolid-resistant. All Staphylococcus spp. were uniformly susceptible to quinupristin-dalfopristin and tigecycline.ConclusionsResistance of Staphylococcus spp. to oxacillin remains high in Spain, but seems to have stabilized in the last years. Linezolid resistance is emerging.