Utilidad de los marcadores biológicos en el diagnóstico de la candidiasis invasora

ResumenAntecedentesEl diagnóstico de laboratorio de la candidiasis invasora se basa en la demostración de la invasión tisular por Candida, el cultivo del hongo en localizaciones corporales habitualmente estériles y en la detección de una serie de marcadores biológicos que incluyen algunos anticuerpos, el manano, el β-1,3-D-glucano y el ácido desoxirribonucleico (ADN) de Candida.ObjetivosDescripción y evaluación de los resultados obtenidos en los estudios publicados sobre la utilidad de los marcadores biológicos en el diagnóstico de la candidiasis invasora.MétodosSe ha realizado una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed/Medline de la National Library of Medicine desde enero de 2000 sobre la utilidad de los marcadores biológicos en el diagnóstico de la candidiasis invasora. Se utilizaron como palabras clave los términos: candidiasis, Candida, diagnóstico, biomarcadores, antígeno, anticuerpos, ADN, manano y β-1,3-D-glucano.ResultadosSe seleccionaron 41 publicaciones relacionadas con el diagnóstico de la candidiasis invasora, utilizando marcadores biológicos, y se evaluaron los resultados obtenidos, fundamentalmente en relación con la sensibilidad y la especificidad de las pruebas estudiadas.ConclusionesSe están produciendo avances importantes en la utilización de marcadores biológicos en el diagnóstico de la candidiasis invasora y algunos marcadores están comenzando a utilizarse en el establecimiento de un tratamiento antifúngico anticipado.

BackgroundThe laboratory diagnosis of invasive candidiasis is based on the demonstration of tissue invasion by Candida, the culture of the fungus in specimens from sterile body sites and the detection of a number of biomarkers including some antibodies, mannan, β-1,3-D-glucan and Candida DNA.AimsDescription and evaluation of results obtained in published studies on the usefulness of biomarkers in the diagnosis of invasive candidiasis.MethodsA search was performed in the PubMed/Medline database from the National Library of Medicine since January 2000 on the usefulness of biomarkers in the diagnosis of invasive candidiasis. Key words used included candidiasis, Candida, diagnosis, biomarkers, antigen, antibodies, DNA, mannan, and β-1,3-D-glucan.ResultsForty one papers dealing with the use of biomarkers in the diagnosis of invasive candidiasis were selected and evaluated, paying special attention to the sensitivity and specificity obtained with the tests used.ConclusionsImportant advances are being reached in the use of biomarkers for the diagnosis of invasive candidiasis, and some of them are being used to start a preemptive therapy strategy.