Acromegalic Cardiomyopathy With Malignant Arrhythmogenic Pattern Successfully Treated With Mechanical Circulatory Support and Heart Transplantation

L'atteinte cardiovasculaire va souvent de pair avec l'acromégalie et peut se solder par l'apparition d'une cardiopathie acromégalique caractérisée par une hypertrophie concentrique biventriculaire et une détérioration progressive des fonctions diastolique et systolique. L'apparition d'une insuffisance cardiaque et d'arythmie est associée à un pronostic sombre. Nous traitons du cas d'un homme âgé de 48 ans atteint de cardiopathie acromégalique causée par un adénome hypophysaire. Malgré la réussite d'une résection trans-sphénoïdale de la tumeur, le patient a dû être hospitalisé de nouveau en raison de « tempêtes arythmiques ventriculaires » ayant entraîné un choc cardiogénique, lequel a nécessité un soutien hémodynamique mécanique par pompe à ballonnet intra-aortique, une oxygénation veino-artérielle par membrane extracorporelle et une transplantation cardiaque d'urgence.