Transcatheter JenaValve Implantation in a Stentless Prosthesis: A Challenging Case After 4 Previous Aortic Procedures

Un homme de 40 ans a subi 4 interventions chirurgicales de l'aorte en raison d'une endocardite et de la déhiscence consécutive de la prothèse. À la dernière récurrence, il a présenté une régurgitation aortique grave d'une bioprothèse Pericarbon Freedom Stentless (LivaNova plc, London, UK) et une racine aortique montrant des irrégularités morphologiques. Il a également présenté une dysfonction ventriculaire gauche et une origine très basse de l'artère coronaire gauche. Par conséquent, le risque chirurgical que comportait un 5e remplacement valvulaire aortique a été considéré comme élevé. De ce fait, avant d'inscrire le patient sur la liste de transplantation cardiaque, une implantation de type valve-in-valve par cathéter au moyen de la prothèse JenaValve (JenaValve Technology GmbH, Munich, Allemagne) a été réalisée.