A Potentially Lethal Dysfunction of a Subcutaneous Implantable Cardiac Defibrillator: “The Phantom Menace”?

À notre connaissance, nous décrivons ci-après le premier cas de dysfonctionnement potentiellement létal d'un défibrillateur cardioverteur implantable sous-cutané (DCI-S). Un patient de 70 ans a subi une implantation primaire d'un DCI-S. Neuf mois après l'implantation, la communication ne pouvait pas être établie avec le dispositif. La radiographie thoracique a révélé que la sonde s'était déplacée et enroulée autour du générateur. Après l'extraction du matériel, nous avons observé l'enroulement de la sonde autour de l'axe sagittal du générateur. Une marque de brûlure de métal fondu a été observée à l'intérieur du générateur. Nous avançons l'hypothèse qu'un arc électrique est apparu entre cette sonde et le générateur. Il s'agirait du premier cas de syndrome de Reel secondaire à l'implantation d'un DCI-S.