Latest-Generation Transcatheter Aortic Valve Replacement Devices and Procedures

Le remplacement valvulaire aortique par cathéter (RVAC) est un traitement qui a fait ses preuves chez les patients atteints de sténose aortique symptomatique grave qui présentent un risque chirurgical élevé ou prohibitif. Depuis peu, le RVAC constitue une solution de rechange valable à l'implantation valvulaire aortique chirurgicale chez les patients présentant un risque intermédiaire, et plusieurs études visant à évaluer le rôle du RVAC chez les patients présentant un faible risque sont en cours. Les technologies valvulaires percutanées (TVP) ont considérablement évolué au fil du temps, et des variantes importantes ont été mises en œuvre dans bon nombre de dispositifs de dernière génération afin de 1) réduire leur taille et améliorer les propriétés des systèmes d'implantation; 2) améliorer le déploiement, le repositionnement et la possibilité de retrait des valves; et 3) limiter les fuites paravalvulaires. Cet article passe en revue les principales caractéristiques des TVP de nouvelle génération et les résultats cliniques qui leur sont associés, tout en offrant un aperçu des nouvelles indications du RVAC.