Coronary Revascularization in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement

La coronaropathie concomitante est très fréquente chez les patients atteints de sténose aortique (SA) sévère. Historiquement, le remplacement valvulaire aortique chirurgicale avec pontage aortocoronarien était la seule option thérapeutique chez les patients atteints de SA sévère et de coronaropathie significative. La diffusion rapide du remplacement valvulaire aortique percutanée a entraîné d'importants changements de paradigme dans le traitement de la SA sévère et soulevé de nouvelles questions au sujet de la prise en charge optimale de la coronaropathie chez ces patients. Nous passons en revue les données probantes sur la prise en charge de la coronaropathie concomitante chez les patients atteints de SA sévère en nous concentrant particulièrement sur les questions touchant le remplacement valvulaire aortique percutanée. En l'absence de solides données probantes plaidant en faveur de stratégies thérapeutiques précises, les décisions relatives à la revascularisation coronarienne dans les cas de SA sévère doivent être individualisées et prises au sein d'une équipe multidisciplinaire en santé cardiaque.