Acute Myocardial Infarction from Coronary Vasospasm Precipitated by Pseudoephedrine and Metoprolol Use

La pseudoéphédrine est un agoniste sympathomimétique des récepteurs α- et β-adrénergiques qui cause une vasoconstriction et réduit l'œdème dans les voies nasales. Le vasospasme coronarien associé à la pseudoéphédrine est connu dans la littérature scientifique. Nous décrivons le cas d'un patient atteint d'une fibrillation auriculaire d'apparition nouvelle qui recevait le métoprolol pour la maîtrise de la fréquence cardiaque et la pseudoéphédrine comme traitement de fond contre une rhinite allergique et qui a subi un infarctus aigu du myocarde en raison d'un vasospasme coronarien touchant plusieurs vaisseaux. Ce cas illustre l'importance de bien connaître les caractéristiques pharmacologiques des médicaments, particulièrement les interactions médicamenteuses potentielles, dans la prise en charge des patients présentant un syndrome cardiovasculaire aigu.