Detection, Prevention, and Management of Delirium in the Critically Ill Cardiac Patient and Patients Who Undergo Cardiac Procedures

Le délire qui est une modification grave du fonctionnement cognitif est caractérisé par l'inattention et associé à des modifications de l'état de conscience et des fluctuations de l'état d'éveil, la désorganisation de la pensée ou la modification du niveau de conscience, et touche plutôt les patients plus âgés. Chez les patients cardiaques gravement malades, l'incidence du délire signalée s'élève à 73 % selon le type et la sensibilité de l'évaluation du délire. Les patients cardiaques souffrant de délire connaissent des taux plus élevés de mortalité à l'hôpital et à plus long terme, et sont exposés au risque d'une détérioration progressive du fonctionnement cognitif, à la perte de l'autonomie fonctionnelle et à l'augmentation des frais d'hospitalisation. De ce fait, le délire représente une issue indésirable chez les patients cardiaques. L'amélioration des soins, notamment la détermination du risque de délire au moment de l'admission ou en phase préopératoire, la formation des cardiologues, des chirurgiens, des anesthésistes et des infirmiers au dépistage du délire, la mise en œuvre de programmes de prévention du délire et l'élaboration de protocoles standardisés de traitement du délire réduiraient l'incidence du délire et la morbidité qui y est associée.