Correction d'une amyotrophie de la face dorsale des mains d'origine neurologique par autogreffe de cellules adipocytaires : à propos d'un cas original

RésuméIntroductionLa greffe autologue de cellules graisseuses permet la correction de nombreux déficits de volume, qu'ils soient d'origine naturelle ou traumatique. En chirurgie de la main, l'indication la plus fréquente est le rajeunissement de la face dorsale des mains. Nous présentons dans cet article, un cas original de lipomodelage sur des mains amyotrophiques secondaires à une maladie de Charcot-Marie-Tooth.Patiente et méthodesLa patiente présentait une amyotrophie bilatérale asymétrique des espaces intermétacarpiens responsable d'un handicap social. Une greffe autologue de cellules graisseuses, selon la procédure décrite par Coleman, était réalisée à la face dorsale de chaque main à 3 ans d'intervalle. Les cellules graisseuses étaient prélevées sur les faces médiales des cuisses et des genoux ainsi qu'au niveau de l'abdomen. Les résultats étaient évalués avec 5 ans et 8 ans de recul après l'intervention à partir d'un questionnaire de satisfaction soumis à la patiente et au chirurgien.RésultatsLa greffe autologue de cellules graisseuses permettait le comblement des espaces intermétacarpiens avec une stabilité dans le temps. Le taux de satisfaction était élevé chez la patiente et le chirurgien.ConclusionLa greffe autologue de cellules graisseuses assure une correction esthétique efficace des amyotrophies de la main d'origine neurologique.

SummaryIntroductionAutologous fat grafting allows the correction of many volume defects whether natural or post-traumatic. In hand surgery, the most common indication is the rejuvenation of the dorsal aspect of the hands. We present, here, an original case of amyotrophic hands lipofilling due to Charcot-Marie-Tooth disease.Patient and methodsThe patient had a bilateral and asymmetric amyotrophy of the intermetacarpal spaces responsible of a social handicap. Autologous fat grafting, according to Coleman's procedure, was done at the dorsal aspect of the two hands, three years apart. The adipocyte cells were taken on the medial side of the thighs, knees and on the abdomen. Five and eight years after the procedure, the results were evaluated with satisfactory results for the patient and the surgeon.ResultsAutologous fat grafting allowed the filling of the intermetacarpal spaces which last over time. The satisfaction rate was high in the patient and the surgeon.ConclusionAutologous fat cells give an aesthetic correction of neurological amyotrophic hands.